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触觉

所以,梅根最近写了一篇关于德赢365治疗存在“下面这段话引起了我的注意:

问题是:在护理方面还有更多的事情吗?霍雷肖科学无法解释?我们能触摸病人,让他们平静下来,还是带走他们的痛苦?我们可以吗?我们在提供护理时的心态,严重影响患者的预后?这些都可以教吗?我们能故意这么做吗?我不知道。这种情况引起了我的注意,尽管如此,因为如果我鄙视我的病人,另一面也必须是真的,她可能也知道,不管我控制自己的行为有多严格。

背后有一点:几周前我做了腹腔镜胆囊切除术。一个非常好的外科医生在我的腹部做了一些切口,插上相机和扳手之类的东西,取出我的胆囊。我以前从未做过手术。从未插管。我一直在“床边”相当地很少的时代,但从不做手术。

从我们决定做手术到手术实际发生之间的一周过去了。这对我来说真的是一个艰难的一周,因为我对整件事都很担心。我甚至不知道我到底在紧张什么。我完全信任我的外科医生,德赢365我对我在医院做手术充满信心,我知道这是一个每年成千上万次的手术,并发症发生率很低。

还是……好,我想我从来没有在一个满是人盯着我的内脏的房间里完全失去知觉。我从来没有依靠机器为我呼吸。我以前从来没有接受过全身麻醉。基本上,我会变得脆弱和暴露。引起我焦虑的最重要的事情之一,尽管如此,是我醒来时仍然插管。麻醉师向我保证我根本不记得插管了。那很有用。我相信他。

不管怎样,我应该把这个和上面的通道绑在一起,不是吗?重点是我很紧张,手术当天早上发现我在术前区抑制了紧张的眼泪,有时不成功。我有脚印,穿上礼服,入院评估完成,静脉注射,然后我们就在外面等外科医生。

其中一个护士会和我一起德赢体育在手术室等我,她真的很温柔,很体贴。她的一般举止真的让我放松。我们真的只是在等外科医生出现;大约10分钟过德赢365去了,我本该进去的。当他终于出现的时候,我正在精神上从我未来对他的评价中扣除星星。我们聊了一会儿,然后他离开去擦洗。

与此同时,第二个或护士出现在我的小德赢体育手术前区域。当外科医生离开时,是时候走了,我又开始哭了起来。第一个护士站在我身边,非常甜蜜和安心。第二个护士在我身后,德赢体育帮助把轮床推到手术室。当她意识到我很沮丧时,她把手放在我头上.

我不是一个敏感的人。我会把我的手放在他们的手上或胳膊上,就这样。在这次经历之前,德赢365如果你问过我,如果我不高兴什么能让我放心,触摸实际上在名单上很低,摸我的头?不可能。但是不管什么原因,她的手放在我头的两侧正是我当时所需要的,我立刻被它平静了下来。

为什么?为什么有人会在他们通常认为烦人的事情上找到安慰?

当我们进入手术室时,我已经准备好接受药物援助了。我搬到了(非常狭窄的地方!)表,当护士把我的胳膊绑在木德赢体育板上时,麻醉师出现在我旁边。我告诉他我随时都可以去喝一杯很好的静脉鸡尾酒,他说他已经注射了一些迷幻药。我记得最后一句话是,“嗯,我不收费……”呵呵。

我在康复室醒来,感到恶心和疼痛。我只想说“痛”和“病”,然后我又出去了。我记得的下一件事是被要求到手术室的床上去。当他们问我是否需要吗啡来止痛时,我说是的,还有当当!!!那东西真的很烫。

那天晚些时候我回家了,恢复很顺利。看到我的切口被皮肤胶覆盖,我真的很开心!!完全没有敷料。只有4个切口,上面有一层胶水。

不管怎样,我几乎不记得护士做了什么,直到我读了梅根的帖子。德赢体育

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强硬而不友好

詹妮弗,氡写作:

我叫詹妮弗,我是一名护士。德赢体育每天我走进医院的旋转门,我面临的挑战和经历与上一个不同。我几乎不知道11月底的某一天,我会有机会照顾一个特别的人,他正面临着一生中最具挑战性的危机。

在报告中,我听到了这样的话,“强硬”,“不太友好”,老实说,我有点担心进入这个愤怒的人的房间。“鲍勃”是一个40多岁的人,他在医院里度过了过去五年的大部分时间。他被诊断出患有癌症和艾滋病,经受了比我们大多数人一生中经历的更多的测试和手术。鲍勃因高烧和咳嗽入院,排除了肺结核,并被分配到部队的隔离室。

我进了前厅,穿着长袍戴着手套。我透过玻璃瞥了一眼,看到一个瘦弱的男人用一堆毯子遮住下巴,发抖。我戴上口罩进了房间。当我意识到戴面具的重要性时,我有点讨厌。德赢365它在病人和我之间又制造了一个障碍。面部表情,尤其是微笑,被隐藏起来。在预防措施上照顾病人是很客观的。德赢365被“锁起来”,正如鲍勃所说,被护盾保护的人接近,这样他们就不能捕获任何疑似传染病。我轻轻地敲了敲门,走进房间,所有这些想法都浮现在我的脑海中。

房间很凉爽,通风系统的嗡嗡声足以让任何人发疯。我用戴着手套的手碰了碰他的胳膊,鲍勃几乎没有动过,他介绍了我自己。很明显我正看着一个病重的男人。瘦弱的,鲍勃不情愿地配合,让我完成我的评估。

当早餐到达时,我确保马上把他的托盘拿来。经常,当托盘在前厅等待着凉时,有预防措施的患者会被忽视。鲍勃食欲不振,但他要我为他的吐司多加些果酱。虽然他什么也没说,一分钟后我带着三种不同的果酱回来时,他似乎很惊讶。几分钟后,他又给我打电话了。他需要洗漱,换床单。当我给他洗澡时,我能看到他眼中的厌恶。这不是他想要的,也不是他为引起注意而做的。

随着时间的流逝,我感觉到我得到了鲍勃的信任,开始试着和他谈谈他的治疗方法。德赢365从一开始就很明显鲍勃是无可救药的;他失去了一切希望。他受够了医院,验血,医生和护士。德赢体育他只是想回家。但他一动不动地躺在床上,“一个囚犯。”

午饭后,我走进前厅,看着鲍勃。他坐着盯着他那满满的午餐托盘。那天我穿着平常的服装,一些有卡通人物的愚蠢的擦洗上衣,我的马尾辫。我敲了敲前厅的门,令人惊讶的鲍伯,给了他一个愚蠢的挥手和微笑。没有面具,没有礼服,没有手套。透过玻璃,我看到一丝微笑。我示意他吃…吃…吃!他端起牛奶,小口喝了一口。我觉得我取得了一些进步。

我离开至少半小时后,在护士站看到一场骚动。德赢体育三个保安在鲍勃的房间外面!我立刻感觉到肾上腺素的激增,赶紧去看看是什么问题。鲍勃在房间里打电话给当地警察,威胁说要自杀。

我一点也不震惊,然而,他没有向我吐露秘密,我有点失望。我们之前说过他的气馁,但决不能达到那种程度。

当我进入鲍勃的房间时,卫兵继续赶路,我又一次和鲍勃单独在一起了。我像那天早晨一样,坐在他床边。他坐在床边,弯腰,低头。他很虚弱,真恶心,这么瘦。我不知道从哪里开始,所以我就坐着。我静静地和他坐了几分钟,戴着手套的手放在他的感冒上,青肿的,手。最后,我说:“鲍伯,你为什么不给我打电话?我马上就来。”

他只是一遍又一遍地重复,“我不知道该怎么做。我只是不知道该怎么办。”

当一个人威胁要自杀时,很严重,无论威胁多么不现实。鲍勃甚至没有力气举起叉子也没关系。他的威胁是真实的。我和他呆了两个小时,从头到脚戴着手套的长袍当我的面具下面开始形成汗珠,我终于开始对鲍勃有了更好的了解。他对其他护士所表现出的怨恨和愤怒似乎是合理的。德赢体育

鲍勃已经明白了他要死的事实。这是不可避免的,这件事发生的时间比他相信过去住院的时间要早。他已经拒绝接受任何治疗,他现在开始完全拒绝接受治疗。我们讨论过这个,它的德赢365意思是,不仅对他,也对他的家人。毕竟,正是他81岁的母亲“最痛苦”,被迫看着他枯萎。他说他想“快点走”,这样他妈妈就不用看他受苦了。事实上,他不怕死;他更害怕自己给别人带来的痛苦。

不久之后,鲍勃被一位医生接见,医生命令他接受一对一的监督,意思是为了他自己的安全,有人会一直陪在他的床边。我完全同意。医生把我拉到一边,告诉我她觉得有必要把鲍勃放在柔软的束缚里,这样他就不会身体受伤了。我感到一阵焦虑。我是不是要回到那个房间把一个已经绝望的人绑起来?我们之间的关系会怎么样?我不能也不会这么做。我告诉医生我的感受,我们一起讨论了替代方案。我告诉她我和鲍勃在一起德赢365的经历,以及他在过去十个小时里表现出来的行为。我告诉她我不认为约束是对这个病人正确的治疗干预。如果医生认为有必要采取约束措施,她得进那个房间自己穿上,因为我不能让自己去做。

我们进了房间,我不得不承认,我开始情绪化了,甚至生气。谢天谢地,鲍勃能和我们签订口头合同,向我们保证他不会试图伤害自己。就这么简单。我放下了束缚,坐了下来。

鲍勃在一个保姆的监视下,在我的剩余工作中一直呆着。在我晚上离开之前,我最后一次停下来说再见。我几天都不回来了,我想等我回来的时候鲍勃会被转移到另一个单位。我让保姆休息一下,这样鲍勃和我就可以像今天早些时候那样说话了。鲍勃问我明天是否回来,当我拒绝时,我真的感到有点悲伤。我可以看出他很失望,但我知道那一天我有所不同。我用胳膊搂住他的肩膀,捏了他一下。他看着我说,“谢谢,詹妮弗,“当我离开房间时,我听到沉重的门砰的一声,转身挥手告别。

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医学博客讨论医疗改革

我参加了一个关于医疗改革的播客。德赢365Val和Dr.CMPI Advance的Bob Goldberg。之后我们被邀请提问。

博士。戈德伯格热衷于政策,不是床边医疗,因此,我认为我的问题让他陷入了困境。我问了无用的医疗保健,以及它如何与医疗改革相适应。他的回答呈现出一种非常德赢365强烈的“伦理”角度,这不是我想问的方向!

尽管我出轨了,其他参加电话会议的博主提出了很好的问题——他们是Kim,注册护士事故记录博士。韦斯费雪博士。埃德温·莱普快乐的住院医生,和博士。布瑞恩变泰博定.

您可以在以下位置收听播客:更好的健康谢谢你,博士。VAL为参与机会!

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最新猪流感消息

以防你跟踪流感事件,我找到了这种饲料是迄今为止最好的来源。

我知道。读到所有关于流感的事情有点累了,德赢365但是第一个确认死亡今天在美国有报道。一个非常年轻的人确认了死亡。

(帽子尖到更好的健康对于链接)

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活体博客肝移植

莫里纳跌倒也是一种礼物Live在博客上写了她女儿的第三次肝脏移植。如果你想从头开始读,她在这儿接到电话.

安妮卡现在不在手术室,现在在皮库,但还没有走出树林。请把这个家庭留在你的思想和祈祷中。我相信一两条支持意见不会被忽视!

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氧气流量计圣诞树使用

氧合速率.jpg

埃尔德赢体育努尔西想知道:不管怎么说,你们这些人怎么处理离地面不远的圣诞树?你为什么要把它们取下来?

不是一份全面的清单:

1.把它们从流量计上取下来,加些珠子,你可以做一个“踢屁股”的身份证挂绳。

2。在你做的巫毒娃娃上加了一点调皮的东西。

三。作为,好,圣诞/冷杉树,为您孩子的小洋娃娃屋院子。

第四章。他们每人大约要一美元。德赢365他们总是有需求的。我认为病人偷了它们然后在黑市上出售。

5.呼吸疗法会把它们藏起来。

6.在上面加一个小球,后面有翅膀,一个小光环:瞬间绿天使手指木偶。

可以,所以我们把它们从氧气流量计上取下来的真正原因是,当病人离开病房时,我们可以把它们放在便携式氧气罐上。为什么所有的便携式氧气罐都没有?我不知道。见上文。

另一个原因是当有人处于高氧气量(我个人的临界值是4L/min)时,我们喜欢增加湿度,这样气流就不会让病人的鼻子太干。德赢365增加加湿器需要我们把适配器从流量计上取下,这样我们就可以把水瓶直接拧在上面。小绿树被放下,下一个进入房间的RT把它挖起来。

对他们来说就像是一种强迫。有点像注册护士和钢笔。

希望能回答你的问题!还有人吗?是吗?

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夜班工作

结束于护理嗓音,最近邮递德赢365关于作为一个新毕业生上夜班。

我刚从学校毕业就工作了11P-7A。我在晚上(3P-11P)训练了几个星期,然后换上了夜班。当时没有日班/夜班。我周末在学校做助手,晚上工作,所以这对我来说并不是什么新鲜事。

但它仍然是完全吸吮。

我晚上睡得很好。我喜欢黑暗和安静。白天睡觉,为了我,太可怕了。房间变暗有助于,但是没有什么能帮助噪音。世界上大多数人白天都醒着,有很多交通声音,要修剪的草坪,门铃要敲响。一开始有点整洁,当一个晚上的全职孩子……但是新奇感很快就消失了。在新的一天的阳光下开车回家让我的大脑无法入睡。即使我睡了8个小时,我还是摇摇晃晃地醒来。努力跟上世界其他地方(保持“正常时间”的朋友)是很困难的。我发现我休假的时候呆在家里,在电视或电脑前吃草。我白天吃碳水化合物增重,努力振作起来。我以前在外面天黑的时候又睡着了,不得不再次醒来去上班,然后真的哭了,因为我再也不能忍受熬夜了。

一旦我开始工作,尽管如此,我通常都很好。我在一个非常繁忙的单位工作,有很多事情要做,以保持我的工作。6个月后,尽管如此,我搬到了CVICU,那里只有两个班次——12小时的白天和12小时的夜晚。当然没有白班。另外,我每周只工作3个晚上,而不是4到5个晚上。缺点是,天黑的时候我再也睡不着了。白天我必须睡个好觉,这对我来说很难做到。我在休息日只睡了几个小时,为了晚上睡觉,但这让我头晕目眩,我又一次发现自己躺在沙发上而不是在外面走来走去。德赢365

当白班职位空缺时,我抓住了这个机会。我已经看了几个月的招聘会了,甚至暗地里希望有人在工作日转送到另一个单位或医院。我们中的一些人提出要求,但我还是成功地以比其他人高几周的资历获得了成功。

从那时起,对我来说,这是一个不同的世界。我再也不上夜班了。白班和夜班有很大的不同,但我不会有别的办法。开始工作后一个月内,就像一团雾从我的大脑中升起。我感觉好多了。我很感激能在晚上再次入睡。不幸的是,护士的职业危害之一是家庭成员和以前的病人带来的糖果和糖果,所以体重状况没有太大变化。大家都知道白班在夜班开始前吃了所有的好东西。)

你的故事是什么?有一个民意测验听护士的声音。你从一开始就被迫工作了吗?你是不是马上换到了可以的时候,或者你发现你喜欢晚上睡觉?

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姓名呼叫

几年前,我正和一位医生密切合作,想弄清楚我们刚入院的危重病人到底怎么了。我们画实验室的时候,我和他几乎保持了几个小时的联系,得到结果,增加药物,等。当事情开始安定下来的时候,我说,“感谢您的光临,博士。他回答说,“不客气。叫我比尔。”

这是我整个职业生涯中第一次有医生“邀请”我用他的名字。它感觉到奇怪的!在接下来的几个月里,我试了几次,真的花了一段时间才觉得舒服。

但后来我开始思考。为什么?不要我们叫医生的名字?说“Dr.琼斯而不是弗雷德?或者,这是一种倒退,回到了那个当护士们争先恐后地让座时,医生走进病房的时代?德赢体育这些天,德赢体育护士与医生的关系比以往任何时候都更密切。我们称自己为“医疗团队”,队友是否必须用头衔称呼其他成员?

我再也没有被要求使用医生的名字。对于一些人(大多数是女性),有一天我自然而然地说出了他们的名字,因为他们似乎并不介意,我坚持着。许多在这个单位工德赢体育作了几十年的护士和同一个医生都用姓。但我不知道他们是否被要求,或者,如果他们只是开始了一天,却从未停止过。

感觉还是很奇怪,不过。我总是试着叫医生“医生。在病人或家人面前。但为什么呢?显然,医生们接受了更多的训练,多年的学习,实习和住院比护士。德赢体育(加上8/30:也有些粗糙工作 条件,但我不希望受教育程度低于我的人(CNA,学生,等等)叫我“吉纳护士”。嗯——说这德赢体育听起来很傻,好像这不是一个公平的比较。不是,我想,但我想不出比这更好的了。

我已经开始了民意测验在护理声中。所以如果你是护士,德赢体育过来告诉我们你做了什么。我真的很想听听医生们对这个话题的看法。德赢365请随意发表评论……如果护士不经要求就用你的名字打电话给你,你会感到惊讶/生气吗?德赢体育如果你只和他/她一起工作了几个星期怎么办?还是几年?

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另一半如何生活

我读了很多急诊室护士的博客。德赢体育我知道我见过很多-我也知道他们见过更多.当你听说病人来医院的时候,你会觉得这是一个城市传奇。德赢365
断钉
(至少是救护车!这些人来自哪里?)但不是——显然是这样。

我还注意到一些博客作者ER护士对楼层护士很失望。德赢体育Girlvet说她医院的楼层“拒绝病人”或者不接受报告,因为住院护士德赢体育“忙”或“午饭时”“这会导致患者延迟到地板上,并将急诊床绑得更久,让病人回到候诊室,患者不满意,整个后遗症。

厄努尔西说,德赢体育“很多时候,当我们因人员配备而接待病人时,护士们都在地板上完成他们所有的工作。德赢体育坐在护士站周围德赢体育“这篇文章的标题就是为什么护理比率下降的原因。

我不会说谎。我见过收费护士拒绝病人去重症监护室(让德赢体育我看看……主管打电话过来想给我们一个70岁的老人,他最初来的时候血压低,氧饱和度低,但经过一些静脉输液后就调好了,没有压力,鼻腔氧气稳定,但他还得去重症监护室?为什么??对不起的,但我只剩下一张床了,他不会接受的。)告诉我——楼层拒绝病人的原因是什么?我真的不知道。

过去,我见过护士不能从急诊室取报告的例子。德赢体育对,有时他们在吃午饭。在我的重症监护室实施护理比率之前,在午餐时为护士提供服务的人除了观察另外两个病人外德赢体育,还有他们自己的病人。这是4个危重病人。ICU患者的比例应为1 RN至2患者最大值。那些病人是妻子,丈夫们,母亲们,女儿,等。你想让你的病危至爱的家庭成员由一名护士照顾吗?护士还必须照顾其他3名病危患者。德赢体育当他们最终决定开始兑现员工比例时,我们有一个“休息护士”。这个护士德赢体育为休息的注册护士照看病人,午餐时,等。这意味着当急诊室打电话来报告我们要找的病人时,有人在那里做报告。

德赢体育护士有时也很忙。太忙,无法接受报告,甚至。我知道急诊室喜欢说他们有多忙没关系,病人仍在住院。有多忙也没关系我们当医院里有危重病人时。我们让病人在接到通知后5分钟内从导管实验室用球囊泵过来,德赢365代码蓝色随时都可能发生。我们必须对这些作出回应,并相应地更换我们的人员。因此,我们知道在一瞬间接到非常生病的病人的通知是什么感觉。但老实说,如果我们被困在病人的房间里,肘部深蹲我们真的应该放下一切来做报告吗?我知道在我们单位,如果住院护士超过几分钟,德赢体育其他人将代表他/她接受报告。有时候根本没有免费的护士来做这件事。德赢体育我们尽力了。每天都有人钻到我们的脑袋里,让急诊室得到支持,每当他们“发红”时,所有的护士都会发现这一点,我们会尽力帮助他们。德赢体育德赢365

至于急诊室抱着德赢体育病人时,护士们只是坐在地板上——来吧。我相信你,当你说你看到护士坐在旁边,德赢体育当我有机会坐下来和我的同事一起吹拂微风时,我接受了。我还知道,我去急诊室借设备,发现他们坐在大厅下面50英尺的地方,什么也不做,被病人淹死了。它确实是双向的。有没有病人因为重症监护室溺水而排队等候?不,不总是这样,但我这样说是为了证明我们确实知道,当其他单位在玩弄他们的拇指时,忙碌是什么感觉。几乎每一个单元都会发生这种情况。

备份的另一个原因是延迟转移和出院,当天晚些时候回家。医生出院病人,但是他们要到下午才能来接他们。或者必须安排放置,包括运输。ICU可以有5个病人可以转移到地面,但直到今天晚些时候,再也没有床可以换。这会导致备份我们的单位。我也有过这种情况,处理的次数比我想象的要多:重症监护室已经满了,有几个病人要转到医疗/外科,但是没有一张床可供任何人使用。主管会一次又一次地告诉我们:“没有地方可以转移病人,所有的单位都满了(没有床)或者没有护士来照顾病人。“然后急诊室有一个病德赢体育人为我们和维奥拉!!!!不知怎么的,一张床在医疗/外科开了!对,一张床突然出现,配备一名护士带着病人。德赢体育5分钟前那个床/护士组合在哪里?德赢体育谁知道呢。我们被告知,“嘿,急诊室有个病人给你,所以去吧,把5号床送到医疗/外科病房。”

我只知道急诊室接到通知说重症监护室现在有床位,30秒后打电话报告,但我还没把病人救出来!为什么?因为我得让病人上轮床,如有必要,请叫弹性护士陪同。德赢体育打电话叫运输部把病人抬起来。我要打电话给报告,也一样。我也经常听到“护士很忙,德赢体育她会在护士休息前给你回电话“护士在吃午饭”(即,德赢体育保持我们在比例护士范围内)。德赢体育当护士在地板上的时候,我仍然能得到它,但我真的很德赢体育忙,和他/她的另一个病人在一起。也许她正在和一个家庭成员进行一次重要的谈话,释放病人,教别人如何预防肺炎,德赢365准备胰岛素,无论什么。我是不是应该坚持中断病人的治疗?好,有时我也有。有时我乞求别人,当护士有机会时,任何人都可以拿报告给她。德赢体育有时他们会这样做,有时他们不会。

然后我们要等客房服务(对不起,环境服务)来打扫房间。他们中很少有人上下班,你可以等上一个小时……甚至在他们吃午饭的时候都不要让他们来。算了吧。你可以说你需要紧急打扫房间来接纳急诊病人,如果他们在午餐的第5分钟,剩下的25分钟被带走。

希望有人午饭后早点回来听起来很不礼貌。但我可以向你保证,几乎每个护士都在需要的时候做过。德赢体育作为一名护德赢体育士,当弯曲和/或运输被捆绑时,我亲自把病人抬到地板上。我甚至见过其他护士在电动汽车不来或不来的时候把德赢体育拖把拖到地板上。

我的观点是,如果我们接到医嘱时可以转移病人,当急诊室打电话报告时,病人会离开房间,床也会打扫干净,准备好离开。

这个系统有许多缺陷。每一个单位都会对事情的处理方式感到沮丧。我喜欢让一个随叫随到的人来处理入学问题,但是说实话?有时我们甚至没有足够的护士来处理已经在楼层的病人。德赢体育请不要敲打比率,尽管如此,直到你走进一英里我们的鞋。如果研究显示只有其他4名患者的死亡率较低,你就不会希望你的家庭成员的护士有其他德赢体育7名术后患者来照顾。

我不是想挑出急诊室的护士……我们都有自己的看法。德赢体育我很欣赏阅读他们工作中的挫折,希望他们不介意德赢365听到我的挫折。有没有医护人员想插话?德赢体育

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在什么社会可以接受的边缘?

我不经常发帖。当我发帖的时候,我经常想我要说的话很长一段时间——几天德赢365,周。这个话题在我的脑海里就像一块尖石。我的思绪一直在翻滚,直到剩下的部分变得流畅连贯。然后我发帖。

但我刚刚读到的那篇文章在我的脑海中留下了许多尖锐的石头,它很痛。

本文从英国时报在线,描述一个医生退出治疗来自两个新生儿,当他们的情况被发现是终端。如果你从我开始读关于生命终结问题的博客,德赢365高级指令,停止对晚期病人的治疗,你知道,我完全和毫不掩饰地支持让人们死去.我觉得在我看过和参与过的大多数案例中,身患绝症的病人的家属不能放手,因此自私地让病人日复一日地离开,一周又一周——有时是一个月又一个月。

我知道这很难。很难看到。很难放弃和接受,事情再也不会像从前那样了。这很伤人,必须做出一个可怕的决定,但在某些情况下,必须要做。

有疑问的医生决定与父母一起,对两个单独的非常早产儿病例进行“退出治疗”,这两个病例都是非常病重的,预计都不会存活。

这些婴儿停止了生命维持,并服用了吗啡。

到目前为止,我和那个好医生在一起。一切都很合适。

死亡真的很难看。当有人从生命维持系统中被移除时,看电影会让人心碎。经常,除了病人的呼吸动作外,整个身体都是静止的。病人似乎在喘气(“痛苦的呼吸”)。我一直被告知和教导,这是一个非常正常的死亡部分,病人很可能不一定痛苦。原因是他们都快死了,通常没有意识(我从未见过有人有过痛苦的呼吸意识)。我肯定知道吗?我承认——不。我不认为有人这样做。

因此,我们在生命维持措施中所做的就是给病人吗啡。吗啡抑制呼吸驱动,放松身体的平滑肌并服用镇静剂,除了止痛,效果。我们甚至在病人脱离生命支持之前就开始使用吗啡。尽管有这种药,一些病人仍然表现出痛苦的呼吸症状。如果他们这样做,我给他们更多。根据我的经验,治疗病人的症状是可以接受的,即使对他们明显痛苦的治疗导致死亡.我从来没有给过我认为是大剂量的。我总是给一些小的增量,评估几分钟后的反应,然后从那里开始。

所以回到婴儿身上。我就是在这里开始不同意这位好医生。我没有遇到这种情况,但是,一个人不需要花一点想象力就能意识到,看着你的孩子死去可能是任何人都不可能经历的最困难的事情。看着我亲爱的宝贝痛苦地呼吸,这会让我心碎,在接下来的日子里一直困扰着我。我会提倡使用大量的吗啡来帮助减轻任何感觉到的痛苦。知道痛苦的呼吸在垂死的人身上是正常的,并不能很好地安慰一个人必须看着他们。

显然地,大概是为了治疗父母的不适而不是孩子的不适,那位好医生给了他潘库溴铵。我觉得这篇文章的作者仅仅把它描述为“肌肉放松剂”是很可笑的。泛古龙铵是一种麻痹剂。给某人注射这种药使瘫痪他们,但不能使他们镇静。有时我们需要使CCU的病人瘫痪(治疗他们)。当这一过程完成后,我们总是同时给予镇静剂和止痛药。但是…我总是对这些病人感到很不安,因为我从来没有德赢365当然他们完全镇静了。我很有信心,但就目前而言。

因此,想到那些婴儿可能有一点点意识……然后瘫痪,我几乎身体不适。我知道我上面说的——那些呼吸困难的病人可能没有意识。孩子们正在注射吗啡,这可能会进一步导致失去知觉。但它并没有在我的脑海中积极地阻止他们呼吸。为什么他们不能多给些吗啡?当给予足够的吗啡以减轻痛苦时,这样做的目的就是为了减轻痛苦。死亡可能有副作用。最后一句话听起来很荒谬,但是唯一的目标是为了让病人更舒服,导致死亡。给一个瘫痪的特工留下任何解释的空间。如果你在没有呼吸支持的情况下给某人注射泛古龙铵,你这样做是完全知道你会杀了他们。

整篇文章的重要引述,为了我,是因为医生说他给了孩子一种“接近社会所能接受的”的药物,这听起来充其量是不确定的。如果有医生告诉我,我会觉得非常不安。我的意思是-有实验性的(也许这会奏效,也许不会),然后就会有社会上不可接受的(不道德的行为?)显然,父母不仅觉得很轻松,他们“全力支持医生的行动,并感激他。”对他们来说很好,但我还是不能完全忘记“治疗”是为了安慰父母而不是孩子。

我敢肯定,如果给病人足够的吗啡来减轻痛苦是不可接受的,仅仅想到付出“太多”就足以让许多人想起尖刺的石头。就我所知,总有一天,给呼吸困难的人注射麻痹剂将是标准的治疗方法。

我可能不得不放弃照顾那些病人,不过。我真的很确定我永远也做不到。正如我所说的,我没有花时间仔细考虑这一点,我一点也不惊讶地发现我的逻辑中有漏洞。我只是想把它从我的胸口取下来。

再加上一点——嗯,这不是很有趣。医学伦理学杂志提倡罕见使用瘫痪“让一个和平和舒适的死亡。”对不起。仍然无法把我那摇摆不定的小脑袋包起来。朱蒂跳跳虎不跳同意,也许更雄辩一点,也一样。

帽子尖端到凯文,分子动力学这篇文章。

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作者

  • 轮廓我是吉娜。我做了15年护士,德赢体育首先是医学/外科,然后是CVICU,住院透析,CCU和现在的临终关怀。这个博客是关于我做护士的经德赢365历,德赢体育以及其他人在医疗系统中的经验-患者,德赢体育护士,医生,医护人员。我们都有故事!

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