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访谈-护理总监

“德赢体育NurseExec”是一家120张床位的专业护理机构的护理主任(DON),该机构有一半的病人需要短期康复治疗,一半需要长期护理。

在循环机或循环机工作后,她一开始在她现在的大楼里做护士长,德赢体育这需要推一辆医疗车,照顾20个病人。9个月后,她被提升为风险经理,3年后成为护理总监。

她早上7点就开始了一天的工作,就临床问题咨询单位经理,处理投诉和员工问题。她向主管护士和CNA报到,德赢体育检查淋浴间和公用设施间。然后早上和部门主管站起来,随后,与跨学科团队进行临床查房,讨论新的入学申请,新订单,以及过去24小时的报告。大多数情况下,这都是随后的会议,持续到11点左右。

下午到处都是报告,员工问题,临床和教育问题,药店的问题,还有一圈病人。她通常在下午4点结束一天的工作。
你喜欢你的工作吗?德赢365

每天都是一系列不同的挑战,我有很多好处,和优秀的团队一起工作。

你工作上有什么不顺心的地方?德赢365

知道该做什么的人,yet don't do it.  Makes me crazy!

你的工作让德赢365你以当护士为荣?德赢体育

与居民会面,听到他们说"某某是一位伟大的护士,德赢体育我爱在这里" -这让我不仅为自己是一名护士而自豪,德赢体育但以工作人员为荣。

你觉得你的职责得到了足够的支持吗?

我有一个很好的管理者,我在这里的时间和我一样长。她和我是一个伟大的团队,我们的想法是一样的。

不在你的专业领域工作的护士会对你的工作感德赢体育到惊讶的是什么?德赢365

Skilled Nursing Facilities are more regulated than any other industry (including hospitals) except nuclear power.  We have approximately 530 rules that we must adhere to on any given day,这不包括州调查。我的第一次州调查让人大开眼界,这是肯定的。

你是按小时领工资还是按小时领工资?

领薪水的,带着临床表现奖金。有几天我早点来赶夜班,有些时候我会晚一点来,花点时间在3-11轮班上。

作为唐,你的责任停止了吗?你经常在下班时间接到电话来处理情况吗?

对,the buck does stop with me.  It's my license hanging on the wall,真的。我有非常称职的部门经理和轮班主管,但是他们有一些事情需要打电话。我通常每隔一天左右会接到一个电话,德赢365包括周末。

你是否发现自己可以在规定的时间内完成工作?

有些日子比其他日子好。

你所做的是否需要团队合作,或者更像是一份单独的工作?

更多的是人,通过大量的委派,让团队跟进,在某些问题上回复我。

除了在职学习之外,你还需要接受什么额外的培训吗?

这工作对我来说是很严格的。

医院单位护士最大的抱怨之一是他们很少有时间吃饭或上厕所。你觉得你的工作也是这样吗?德赢体育

在会议的基础上开会,我终于原谅自己了。

(我感觉到一种趋势。)

谢谢你对努尔塞克的回答。如德赢体育果你是或知道一个没有传统床边工作的护士,发邮件给我codeblogrn@gmail.com,我关于这个项目的帖子和到目前为止所德赢365做的采访列表如下链接在这里

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面试-信息学护士德赢体育

有没有想过这些医院系统是如何创建和维护的?(计算机制图、向国家和国家组织报告数据的系统,举几个例子)当然,他们可以雇佣一些IT人员来管理他们,但只要有护士的帮助,一切都会变得更好。毕竟,德赢体育我们一直在使用它们,正确的?詹恩,RN,BSN几乎是MSN让我们了解了护理信息学的世界。

Jen做这项工作已经两年了。她说她在面试新工作时“偶然发现了它”,并提到她正在开始攻读信息学硕士学位。尽管她被聘为护士,德赢体育不到4个月,她就开始从事信息学工作。

你整天做什么?

每天都不一样。我做过很多故障排除。我参加了很多会议。我负责系统开发和维护。我听取护士的意见,以及他们对各种系统的问题。德赢体育我受过教育。我仍然会在床边为病人服务(我的内心仍然是一名重症监护室护士)。德赢体育

你工作上有什么不顺心的地方?德赢365

对我的工作几乎没有定义和认可。我似乎经常是一个抢手货。我也没有导师。我是我医院里唯一一个在这方面受过正规教育的人,整个医院只有一两个。

你的工作让德赢365你以当护士为荣?德赢体育

我仍然影响着病人的护理。如果我把工作做好,床边的护德赢体育士能更好地照顾病人。

你觉得你的职责得到了足够的支持吗?

不。我没有后援。I'm essentially on call 24/7.  And don't get paid for that.  I can't accomplish all I need to do within the constraints of my hours – I work at home too.  I am paid hourly for now while I'm in school.  I work 4 days a week 9-10 hours a day.

你在业余时间接到什么电话?德赢365

关键是这个周末。On Thursday night I got a call from the L&D charge 德赢体育nurse.  She told me that the patients weren't appearing in the charting system they use.也没有人从床上爬起来,尽管招生人员在他们的系统中这样做。护士长已经给主管打过电德赢体育话了,但主管打不通……所以他们打电话给我。我可以通过电话进行故障排除,并直接打电话给正确的人。昨天另一个护士长打电话给我说有一个病人有两张病历,德赢体育然后问我能不能解决这个问题。

不在你的专业领域工作的护士会对你的工作感德赢体育到惊讶的是什么?德赢365

我比大多数临床护士更了解德赢365循证治疗。德赢体育如果图表不支持的话,你不能期望员工根据基于证据的实践绘制图表。最近,我不得不改变我们哺乳护士绘制的图表来支持这一证据。德赢体育我也为我们的新生儿医生和妇科护士做过类似的事情。德赢体育我经常发现这些变化并将其传递给员工德赢365(他们通常不知道)。我对规章制度和核心措施的了解也远远超出了我的想象。我必须保持敏锐的临床技能。如果我不这样做,我无法建立一个有效的系统。

你所做的是否需要团队合作,或者更像是一份单独的工作?

这是两个。一个系统的实际构建是一个人的工作,但要做到这一点需要团队合作。我也需要员工和我一起工作,以满足他们的需求。

除了在职学习之外,你还需要接受什么额外的培训吗?

你需要对你所使用的系统进行培训。接受正规的信息学教育是有帮助的。我发现自己和那些没有受过正规教育的人有很大的不同。通过正规教育,你可以看到“大局”。

医院单位护士最大的抱怨之一是他们很少有时间吃饭或上厕所。你觉得你的工作也是这样吗?德赢体育

视情况而定。当粪便碰到风扇时,那么,不,但大多数时候是的。吃饭是另一回事。

护理信息学对“大便砸风扇”的定义是什么?

这是一个非常古怪的答案,所以请忍受我。我支持的一个系统在主服务器和备份服务器上运行。去年夏天,一个服务器开始出现故障。通俗的说,服务器应该在4个轮子上运行,我们失去了一个,但是用3个轮子跑是可以的。在一个繁忙的周日下午,第三个轮子爆炸了,杀死该服务器。

当我们将所有内容配置为在一台服务器上运行时,这是一个棘手的几个小时。(因为那天是星期天,我飞到医院开始处理。)还有一次,一个系统不会和任何其他系统通信,只是冻结了。这是我们的胎儿监测系统,所以这是一场危机。那天我非常熟悉技术支持。我们大概休息了一个小时(所以没有胎儿监测的中央监测)。

感谢Jen对信息学护士所做的解释。幸好我们内部有人在做这件事:)德赢体育

(我关于这个项目的德赢365帖子和到目前为止的采访列表是链接在这里

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访谈-发育障碍护士德赢体育

对于我的第一次面试,我想我会去采访一个能容忍我这种新手面试能力的人——我的母亲:)金妮,RN,废话,DDRN做护士已经30多年了,德赢体育大部分时间是在重症监护室。这样做了吗?)

她目前是发育障碍的护士德赢体育and has done so for 9 years.  A发育障碍维基百科的定义是美国和加拿大使用的一个术语,用来描述由于精神和/或身体缺陷而导致的终身残疾,“在18岁之前就表现出来了。”金妮说她的客户有一系列的精神和身体残疾,包括脑瘫,唐氏综合症,精神发育迟滞,和自闭症,自闭症是最普遍的。

她的客户和护士助理以及“直接支持专家”(DSP)住在普通的房子里。德赢体育

你是如何成为一名发育障碍护士的?德赢体育

一个朋友在我失业后鼓励我和她一起工作,因为他们关闭了我工作的儿童之家。

你喜欢吗?

我还做过其他护理工作,包括内科医生,ped,ICU工厂护士,德赢体育WIC护德赢体育士,儿童之家护士,德赢体育最后是这份工作。我喜欢我所有的工作,但这是最有价值的。当护士来的时候,我所关心的人都喜欢这份工作。他们眼中总是有一句“谢谢”。德赢体育

你工作上有什么不顺心的地方?德赢365

当然,这是一项需要国家控制的工作。他们的“护理”理念是一大堆无用的文书工作,对我来说毫无意义。考虑到将护理任务委托给外行的责任,薪酬与其他护理工作不相称。这些人需要的东西太多,很难得到。有如此多的国家授权旨在使人们尽可能独立,但这些授权也使我们在这一过程中倒退了许多步骤。

你的工作让德赢365你以当护士为荣?德赢体育

当我能减轻某人对他们问题的恐惧时,与不能说话、多次不能走动的人一起德赢365这样做可能是一个挑战。

你觉得你的职责得到了足够的支持吗?

以“文字”的形式提供支持。我不知道如果发生了严重的事情会发生什么。去年我们与卫生部门发生了冲突,尽管当时人事经理在场,但他们没有考虑支持我们——他们更感兴趣的是与卫生部门的人交谈,因为我们没有不想“打乱”社区人民。德赢365

不在你的专业领域工作的护士会对你的工作感德赢体育到惊讶的是什么?德赢365

事实上,我们教给CNA和DSP的未经授权的患者用药。残疾人非常有趣,关心,和可爱的人。

你整天做什么?

当我到达时,我在电邮和电话上收到工作人员的留言。把这些信息整理好后,我去看生病的消费者,受伤了还是有些东西给我“看看”。
我参加个人客户服务计划会议,讨论他们未来6个月的计划和医疗需求;他们的监护人,个案管理者,护士们组德赢体育成了一个团队。

我处理来自医生的所有新药物订单,并确保工作人员了解药物的一切,德赢365包括如何管理。我们必须在白天的节目中提供药物;当我们有空的时候,工作人员是不允许的。我们是客户所有不同文件的中间人。有些人有4到5名专家,包括Ortho,心理,事件,家庭医生,神经,足,泌尿科医生只是举几个例子。我们在每个月底检查所有药物(大约500个气泡)。德赢365并跟进医疗差错和医疗缺失。我们每月向新员工教授医疗管理和健康知识,并每年举办医疗回顾课程。当然,我们必须参加几个委员会:安全委员会,质量保证,行为管理和人权。

你是按小时计酬还是按小时计酬?你的工作时间?

我是领薪水的。我每天工作,有灵活的工作时间,这是我个人需要的,也是机构需要的——比如早上6点或晚上8点去看工作人员做药物。我喜欢弹性工作时间。只是不喜欢“额外”的工作时间。

你是否发现自己可以在规定的时间内完成工作?

不!!有些日子很好,但大多数日子不好。

你所做的是否需要团队合作,或者更像是一份单独的工作?

很多团队合作,包括另一名护士和病例经理,德赢体育从州里和所有在家里进行日间工作的护理者那里获得人员,以及他们所见的医生。

Was there any extra training besides on-the-job learning that you were required to complete for this job?  (ie,成为注册护士所需的学位或证书以外的其他证书?)

没有必要的“培训”,除了一个为期1天的课程“护士培训师”为国家,德赢体育另外,必须在护理领域工作至少2年。可以获得认证,但不需要认证。我通过国家组织获得了发展障碍护理认证。这很困难,我的机构也没有帮助支付任何其他培训费用,或者参加考试,等等,有点贵。

医院护士最大的抱怨之一是他们很少有时间吃饭或上厕所?你觉得你的工作也是这样吗?德赢体育

有时会发生这种情况!这周的某一天,我没有机会去吃午饭,直到我的头开始狂跳才意识到这一点。作为一名ICU护士(30年)。德赢体育我们附近有一间浴室。我从不尿裤子,但几乎尿了!

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这就是结果,我第一次面试的是一名护士,她没有做传统的床边工作。谢德赢体育谢妈妈!:)

如果你是或者知道一个护士在非传统的环境下工作并且德赢体育对面试感兴趣,发邮件给我codeblogrn@gmail.com,我关于这个项目的帖子和到目前为止所德赢365做的采访列表如下链接在这里

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德赢体育护士把病人

嘿,大家好。

我的一个朋友开了一个博客,我想给她发送一些流量。去看看德赢体育护士把病人。正如题目所暗示的,这是她从护士的角度讲述的医疗过程的第一手资料。德赢体育

我已经有几个护士写信告诉我面试的事德赢体育了!德赢365有一些已经完成了,我将每周发布一个。德赢365

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招聘:护士面试德赢体育

我似乎对其他护理领域产生了兴趣。我认为最典型的护理领域可能是医院的内科/外科手术。但护士无处不在!在游轮上工作的护士怎么办?在体育场还是在电影院?有护士为NASA工作吗?在南极洲?这个博客主要是关于我在CCU的经历,德赢体育德赢365但是我很想知道还有哪些其他类型的护理工作!德赢365

我决定为代码博客创建一个新的类别,希望它能成为一个经常出现的功能。我很想采访那些在非常规领域工作的护士。我对你的一天很感兴趣,德赢体育你做什么,你的经历是什么?

如果你在一个不寻常的护理领域工作,一个不是“主流”的,在codeblogrn@gmail.com上给我写信。即使你在主流领域工作(医院,学校,监狱,等等),你对这个博客的采访很感兴趣,你可以写同样的地址。不管你有没有博客。

到目前为止发布的采访:

德赢体育与发育障碍患者一起工作的护士

护理信息学RN

护理总监,康复/长期护理

矫正护理

德赢体育护士的记者

心脏导管室

德赢体育护士作家——蒂尔达·沙洛夫,氡

学校护士德赢体育

手术室-助理临床护士经理德赢体育

人道主义护理

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打电话

病人代码。几乎同时,当床边的护士和理疗师互相了解时,德赢体育就像跳舞一样,每个人都相当优雅地在彼此周围移动,设备涌入房间。

有人在看监视器,有人确保有一条线,必要时启动一条线。其他人给药,记录事件,除纤颤,把病人打包,做心肺复苏术。有人被派去给医生打电话。

一旦舞蹈确立下来,一旦我们在中间做任何事都,总有人提出建议,几乎像是事后才想到的——“总得有人去给家人打个电话。”

在一个代码,我是跑步者。我没有具体的工作;我只是想根据需要去买些东西。我跑去买吸管之后,还有更多的文件要记录,这一点,还有一件事,我只是在看,等着看是否有人需要其他东西。虽然发生的事情很难过,我很欣赏这场舞蹈。那天在场的每个人都很了解对方,而且非常优雅。这就是为什么当我提出建议时,我是可以做这件事的人。

你会相信吗?做了十多年的重症监护室护士,德赢体育I had never before been the one to make The Call to the family.  Do I call and be vague?  "Hi,这是医院,你妈妈情况更糟了。你得进来现在."

“哦,不!发生了什么事?那里发生了什么?她没事吧?”

“进来吧。”

我真的不喜欢那种方法。未知的,在我看来,往往比已知的更有压力,即使这是个坏消息。我认为普遍的解释是,给某人这样糟糕的消息会导致他们以惊人的速度开车去医院,可能会因为分心而增加发生事故的几率。

我认为不管家人是否知道细节,这种机会是存在的。

所以我告诉他们,他们妈妈的情况恶化了,她停止呼吸,护士和医德赢体育生都在尽力帮助她,他们需要进来现在

病人病了,但据我所知,预计不会很快死亡。和我交谈的那个家庭成员比我想象的要好。我不知道我在期待什么——让他们喊“哦,天哪”,放下电话,立刻离开?歇斯底里的提问?

事实上,我与之交谈的人是如此的平静,以至于我不确定我是否在传达形势的严重性。

“我不知道她是否能活下来。请尽快来。”

“好吧,我们来了。”

电话就这样结束了。

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德赢体育护士们发现最奇怪的东西…

我知道她发誓她没有化妆,但我还是有点怀疑这是不是真的。然而,因为提交故事的唯一真正标准是有趣,这肯定有资格。劳伦写道:

这篇文章的标题可以是证明事实确实比小说更离奇的故事。自从索菲亚出生前,我昨晚第一次回到工作中。这对我们俩来说都是令人沮丧的新鲜事,但事实并非如此,唉,这篇文章的主题。

我疯狂地翻看着我的工作邮件,试图将我享受16周产假期间积累的400多条信息精简下来(顺便说一句,谢谢妈妈送花。他们稍微缓和了一下打击。在一大堆平淡无奇的帖子和通知中,我发现了一个奇怪的故事,于是我决定通过询问同事来更深入地研究这个故事。德赢365幸运的是,最初发布这个故事的那个女孩和我一起在我的领域工作,她很高兴告诉我,使我最初的恐惧和最终的欢笑。

很显然,有一个病人因为胸痛或类似的疾病住进了急诊室。她被捆绑到放射科进行CT扫描,然后被送往阴极实验室进行心导管插入术。她最终,在参观了医院的这几个区域之后,在重症监护室和特蕾莎的能干之手。德赢体育特蕾莎决定,作为一名优秀的护士,德赢体育病人在经历了一天的历险后会喜欢换洗衣服。因此,她在床上把病人翻了个身,却在病人下面发现了一只死猫。对,亲爱的读者,我没有打错。她发现了一只死猫。在病人下面。病人经过急诊室之后,转移到放射科的CT检查台(总有一天会喜欢看这部电影)和Cath实验室,在那里他们把大口径的鞘(它们太大了,以至于在那个时候它们甚至都不被认为是针)插入她的腹股沟区域,最后在有人注意到她下面有一只死去的家畜之前,被送到了重症监护室。我发誓这不是我编造的。

很显然,填写了一份事故报告,通知了房屋主管,在短暂而适当的沉默之后,这只动物被处理掉了。而这,我意识到,这是来自宇宙的清晰而明显的信息。“欢迎回来,宇宙说。“我们可以告诉你需要这样的东西才能让你恢复到护理的精神状态。”而且,令人惊奇的是,的确如此。如果我觉得有必要从现在开始检查我的病人下面有没有死动物,你不会怪我的。

So… was the cat left on the gurney during her CT scan?  Surely someone would have noticed it on her films,正确的?这位女士知道这只猫属于谁,或者它来自哪里吗?我真是太困惑了。劳伦在评论中提供的更多信息:“进一步的信息……病人没有任何状况可以被询问关于小猫的问题,德赢365但是当给病人的家人打电话时,他们确认确实有小猫跑来跑去,其中一只确实不见了。我认为病人很大,正在滑倒,连同绘图纸和其他各种亚麻布,往返于CT检查台和Cath实验室检查台。大概,kitty just went along for the ride.  As for the CT film,我还在想那个。不知道,德赢365我不是一个认为死了的动物很搞笑的病人。如果我在那儿的时候发生了这种事,我本来会把午餐弄丢的。但后来听说了,德赢365所有这些令人毛骨悚然的细节……我想是有点……令人震惊的滑稽。以一种非常可怕的方式。”

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德赢体育护士vs警察,和其他主题

谁没听说过德赢365警察vs。德赢体育护士一名护士因德赢体育超速开车而被警察拦下。告诉警察她希望他永远不要成为她的病人,后来警察向她工作的医院投诉,她被解雇了。

真的?我当然非常尊敬警察,但是穿上一些大男孩的内衣,然后克服它。护士应该做出这样的评论吗?不,不在他面前,德赢体育至少。那很蠢。但我认为被解雇是荒谬的。当他逮捕的妓女做出一个粗俗的评论时,那个警察会向皮条客抱怨吗?

嘿,我刚才看到了德赢体育护士和律师对整个情况进行了很好的讨论。德赢365

接下来:快速反应小组管理不善的迹象真的吗?我认为格伦多克在他的书中总结得最好推特德赢365关于这一点。文章指出,由于过度拥挤,使用快速反应小组(RRT),因为有时患者没有被安置在适合其需要的单位。因此,他们的病情恶化,需要帮助。

我想所有的医院都是不同的,但我在重症监护室住院的病人那里工作,有时情况稳定。“盐水100 cc /人力资源,正常的饮食,“没有压力,无需氧气,no aggressive pain management.  Why does the doc then order an ICU admission?  I don't know.   Maybe they just have a feeling,尽管这还不足以成为入住重症监护室的充分理由。很不寻常的是,一个病得很重的病人被送进了正规的护理室。我们实际上倾向于谨慎行事。如果一个提供更高级别护理的单位没有床位,患者待在急诊室,直到床位打开或稳定下来,可以安全地分配到常规楼层的房间。

RRT是一种很好的资源。基本上,如果一个普德赢体育通楼层的护士正在照顾一个病情似乎在恶化的病人,他们要求RRT提供帮助。一名护士和一名呼吸治疗师(可能还有其他人)对代码做出反应,帮助德赢体育病人的护士解决问题。如何让更多的人评估/治疗您/通知您的医生是一件坏事?我不认为称为RRT是因为患者的体形已经很差,而且护理水平很低。我认为之所以称为RRT是因为稳定的患者有时会停止稳定。

RRT是一种让人们在有必要呼叫“蓝色代码”之前来帮助你的方法。如果我在普通楼层工作,知道我可以打电话给有经验的人来评估一个表现不佳的病人,我会感到非常安全。就像有人背着我。和病人的背,事实上,当我去叫医生的时候,会有人在那里帮助病人。

不管怎样,我知道这篇文章并不是说RRT是一件坏事。但我不确定这次使用它们的理由是否符合目标。

最后:Harvey MD给我发了一个appthat he thought would be of use to 德赢体育nurses.  It's a "credential reminder" to help keep track of when our various certifications expire/time to do the TB test/keep track of our CV's.  I can't say I've used it,但是,如果你的雇主不是那种在这些事情实际到期前几个月就开始缠着你的人,这看起来确实相当有用。德赢365哎呀!

实际上,那不是最后一次。我有点咆哮。这个周末我上了摄影课。是关于如何使用你的数码相机,德赢365tips n tricks and all that.  Very interesting class,但是老师说的话有点冒犯我,and I don't think I'm the type to truly get offended easily.  She was talking 德赢365about the "scene modes" and was telling us that the camera manufacturers decided to use the little icons in the menu (the party hat,雪景里的雪人,肖像画的女士,等等)“如果你去了护理学校而不是上摄影课”,那么我们就可以理解图标所代表的每一个场景。

我很抱歉,什么?

我知道她的意思,但很遗憾。对任何职业来说都是多么糟糕的事情。尤其是护理!我知道如何使用数量惊人的设备(I德赢365V泵,气球泵,CVVH /透析机器,心脏输出机,显示器,等等)除了一个有斜线穿过铃铛的小按钮,没有任何图标。那一个非常重要:—)

如果她有机会问我做了什么,我会回答的,"I'm a 德赢体育nurse.  You know,其中一个他们暗中监视的人。“唉,那个超级诙谐的复出没有机会,所以,它必须保持不说。或者写博客。无论哪个。

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强硬而不友好

珍妮佛氡写作:

我叫詹妮弗,我是一名专职护士。德赢体育每天我走进医院的旋转门,我现在面临的挑战和经历与上一个不同。我一点也不知道,在11月下旬的一天,我将有机会照顾一个非常特别的人,他正面临着他一生中最具挑战性的危机。

在报告中,我听到了这样的话,“强硬”,“不太友好”,老实说,当我走进这个愤怒的人的房间时,我有点害怕。“鲍勃”是一个四十多岁的男人,他在过去五年的大部分时间里都在医院里度过。他被诊断出患有癌症和艾滋病,经受了比我们大多数人一生中经历的还要多的检查和手术。鲍勃因高烧和咳嗽入院,以排除肺结核,并被分配到隔离病房。

我走进前厅,穿着长袍戴着手套。我透过玻璃往外看,看到一个虚弱的男人被厚厚的毛毯盖住,一直盖到下巴。颤抖。我戴上呼吸器进了房间。当我意识到戴口罩的重要性时,我有点讨厌。德赢365这在我和病人之间又制造了一道障碍。面部表情,尤其是微笑,被隐藏起来。在预防措施上照顾病人是很客观的。德赢365被“锁起来”,正如鲍勃所说,被防护盾保护的人们接近,这样他们就不会感染任何可能的传染病。我轻轻地敲了敲门,走进房间,所有这些想法都浮现在我的脑海中。

房间里很凉爽,通风系统的呼噜声足以让任何人发疯。我用戴着手套的手碰了碰鲍勃的胳膊,向他作了自我介绍。很明显,我在看一个重病人。瘦弱的,鲍勃不情愿地配合,让我完成我的评估。

早餐一到,我就给他端来了托盘。通常,当病人的托盘在接待室里等待着凉时,采取预防措施的病人被忽视了。鲍勃没什么胃口,但他要我为他的吐司多加些果酱。虽然他什么也没说,当我一分钟后拿着三种不同的果酱回来时,他似乎很惊讶。几分钟后,他又给我打电话了。他需要洗一洗,换上亚麻布。当我给他洗澡时,我能看出他眼中的厌恶。这不是他想要的,也不是他为了引起注意而做的。

随着时间的流逝,我感觉到我得到了鲍勃的信任,开始试着和他谈谈他的治疗方法。德赢365从一开始就很明显,鲍勃非常沮丧;他失去了一切希望。他受够了医院,血液测试,医生和护士。德赢体育他只想回家。但他一动不动地躺在床上,“囚犯”。

午饭后,我走进前厅,看着鲍勃。他坐在那里盯着他那满满的午餐盘。那天我穿着平常的衣服,一些愚蠢的擦洗顶部有卡通人物,我的头发扎成马尾。我敲了敲前厅的门,令人惊讶的鲍伯,然后朝他傻乎乎地挥了挥手,笑了笑。没有面具,没有礼服,没有手套。透过玻璃,我看到一丝微笑。我示意他吃…吃…吃!他端起牛奶,小口喝了一口。我觉得我取得了一些进步。

我离开至少半小时后,在护士站看到一场骚动。德赢体育三个保安在鲍勃的房间外面!我立刻感到肾上腺素激增,赶紧去看是什么问题。鲍勃在房间里打电话给当地警察,威胁说要自杀。

我一点也不震惊,然而,他没有向我吐露心里话,我有点失望。我们早些时候谈到过他的气馁,但决不能达到那种程度。

当我走进鲍勃的房间时,卫兵继续赶路,我又一次和鲍勃单独在一起了。我像那天早晨一样,坐在他床边。他坐在床边,弯下腰,低着头。他很虚弱,病了,所以薄。我不知道从哪里开始,所以我就坐着。我静静地和他坐了几分钟,戴着手套的手放在他的感冒上,青肿的,的手。最后,我说:“鲍勃,你为什么不给我打电话?我马上就来。”

他只是一遍又一遍地重复,我不知道该怎么办。我只是不知道该怎么办。”

当一个人威胁要自杀时,这是非常严重的,无论这种威胁多么不切实际。鲍勃甚至没有力气举起叉子也没关系。他的威胁是真的。我和他呆了两个小时,从头到脚穿着长袍,戴着手套。当汗珠开始在我的面具下形成时,我终于开始对鲍勃有了更好的了解。他对其他护士所表现出的痛苦和愤怒似乎是有道理的。德赢体育

鲍勃已经意识到他快要死了。这是不可避免的,这件事发生的时间比他相信过去住院的时间要早。他已经拒绝接受任何治疗,现在他开始完全拒绝治疗。我们讨论过这个,它的德赢365意思是,不仅对他,而且对他的家人。毕竟,他81岁的母亲是“最痛苦的人”,她被迫看着他日渐衰弱。他说他想“快点走”,这样他妈妈就不用看着他受苦了。事实上,他不怕死;他更害怕给别人带来痛苦。

此后不久,鲍勃被一位医生看了,医生让他接受一对一的监护。这意味着为了他的安全,有人会一直陪在他的床边。我完全同意。医生把我拉到一边,告诉我她觉得有必要给鲍勃戴上柔软的手铐,这样他就不会在身体上伤害自己了。我感到一阵焦虑。难道我必须回到那个房间,把一个已经绝望的人绑起来吗?我们之间的关系会发生什么变化?我不能也不愿做这件事。我告诉医生我的感受,我们一起讨论了替代方案。我告诉她我和鲍勃的经历德赢365以及他过去十个小时的表现。我告诉她,我认为对这个病人来说,限制不是正确的治疗方法。如果医生认为有必要加以限制,她要去那个房间,把它们戴在自己身上,因为我不能让自己去做。

我们走进房间,我不得不承认,我开始情绪化了,甚至生气。谢天谢地,鲍勃能和我们达成口头协议,向我们保证他不会试图伤害自己。就这么简单。我放下了束缚,坐了下来。

鲍勃在保姆的看护下,一直陪着我。在我离开之前,我最后一次停下来说再见。我要好几天才能回来,我想我回来的时候鲍勃会被调到另一个单位。我让保姆休息一下,这样我和鲍勃就可以像今天早些时候那样聊天了。鲍勃问我明天是否会回来,当我拒绝时,我真的感到有点悲伤。我看得出他很失望,但我知道那天我改变了一切。我用胳膊搂住他的肩膀,紧紧地搂住他。他看着我说,“感谢,詹妮弗,“当我离开房间时,我听到沉重的门砰的一声关上了,转身向他们挥手道别。

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一些新闻和链接

让我们从链接开始。

I am a big fan of Atul Gawande.  His latest article in the New Yorker,放手,had me riveted.  If you are familiar with my blog,你知道,我是一个伟大的支持者,知道什么时候说什么时候需要高级医疗。

有很多段落引起了我的共鸣,但这一个做得最多:

标准医疗和临终关怀的区别不是治疗和无所作为的区别,她解释说。区别在于你优先考虑的事情。在普通的药,目标是延长寿命。我们会牺牲你现在的生存质量——通过手术,提供化疗,把你放在高强度的护理中——为了以后有机会获得时间。临终关怀护士、部署德赢体育医生,社会工作者帮助那些身患绝症的人现在能过上最充实的生活。这意味着专注于目标,比如从痛苦和不适中解脱出来,或者尽可能长时间地保持头脑清醒,或者偶尔和家人出去玩。临终关怀和姑息治疗专家并不关心这是否会使人们的寿命延长或缩短。德赢365

是的。没错。

接下来,我想分享我在YouTube上看到的视频护士长德赢体育它被称为。矫形外科学vs.麻醉它触及了一些专家的一心一意。我每次看它时都会大声笑出来。正如乔所说,值得花3分22秒来观看。走!

如果你还没读过阿富汗的来信GruntDoc的博客,你得去做那件事。也值得你花几分钟去读。

最后,我的生命中有一个新的女孩。她于7月22日凌晨出生。我完全免费接受了分娩和分娩。因为在这项成就的最后,显然没有颁发奖章,所有人真正得到的都是吹牛的权利,我要充分利用这里。:)

加布里安达那

我是世界上最幸运的妈妈:)

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作者

  • 配置文件我是吉娜。我做了15年护士,德赢体育首先在地中海/杂志,然后CVICU,住院透析,CCU和现在的临终关怀。这个博客是关于我作为一名护德赢365士的经历,德赢体育以及医疗系统中其他人的经验——病人,德赢体育护士,医生,护理人员。我们都有故事!

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